Атваз в таблетках — инструкция по применению

Инструкция по применению атваза в таблетках, описание действия препарата, показания к применению таблеток атваза, взаимодействие с другими лекарствами, применение атваза (таблетки) при беременности. Инструкции:
Торговое название: Атваз
Международное название: Аторвастатин
Лекарственная форма:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг, 20 мг
Показания к применению:
Атс классификация:
C Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
C10 Гиполипидемические средства
C10A Гиполипидемические препараты, монокомпонентные
C10A A Ингибиторы гмг кoа-редуктазы
Фарм. группа:
Гиполипидемические препараты. Гипохолестеринемические и гипотриглицеридемические препараты. ГМГ-КоА-редуктазы ингибиторы. Аторвастатин. Код АТХ C10AA05
Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения:
2 года. Не применять после истечения срока годности!
Условия продажи: По рецепту
Описание:
Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, плоские с обеих сторон, покрытые плёночной оболочкой, белого цвета (для дозировки 10 мг). Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, плоские с обеих сторон, покрытые плёночной оболочкой, желтого цвета (для дозировки 20 мг).

Состав атваза в таблетках

Одна таблетка содержит
Бір таблетканың құрамында

Активное вещество атваза

аторвастатина кальция (эквивалентно аторвастатину 10 мг, 20 мг)
кальций аторвастатині (10 мг, 20 мг аторвастатинге баламалы)

Вспомогательные вещества в атвазе

целлюлоза микрокристаллическая, бутилированный гидроксианизол, бутилированный гидрокситолуол, лактозы моногидрат, кальция карбонат, натрия кроскармеллоза, эмульсия симетикона, полисорбат 80, гидроксипропилцеллюлоза, железа оксид желтый (Е172), магния стеарат, состав оболочки: инстакоат IC-S-223, инстакоат IC-S-134
микрокристалды целлюлоза, бутилденген гидроксианизол, бутилденген гидрокситолуол, лактоза моногидраты, кальций карбонаты, натрий кроскармеллозасы, симетикон эмульсиясы, полисорбат 80, гидроксипропилцеллюлоза, темірдің сары тотығы (Е172), магний стеараты, қабықтың құрамы: инстакоат IC-S-223, инстакоат IC-S-134

Показания к применению таблеток атваза

  • в сочетании с диетой при повышенном содержании в плазме общего холестерина, ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов у больных первичной гиперхолестеринемией (наследственная гетерозиготная гиперхолестеринемия) или комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (типы IIa и IIb по Фредериксону) в случае отсутствия адекватного эффекта при диетотерапии.
  • для снижения содержания в плазме крови общего холестерина и ЛПНП у больных гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией при неэффективности диетотерапии и других нефармакологических методов лечения
  • для снижения риска летальных исходов ИБС, развития инфаркта миокарда, стенокардии, инсульта у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями и у пациентов с наличием не менее 3-х факторов риска (мужской пол, возраст более 55 лет, курение, сахарный диабет, периферическая ангиопатия, гипертрофия левого желудочка, протеинурия/альбуминурия, случаи развития ИБС у родственников первой степени)
  • біріншілік гиперхолестеринемиясы (тұқым қуалайтын гетерозиготалы гиперхолестеринемия) немесе біріктірілген (аралас) гиперлипидемиясы (Фредериксон бойынша IIa және IIb типтері) бар науқастарда емдәммен емдеу кезінде талапқа сай әсері болмаған жағдайда, плазмадағы жалпы холестерин, ТТЛП, аполипопротеин В мен триглицеридтер құрамы жоғары болған кезде емдәммен үйлестіріп.
  • тұқым қуалайтын гомозиготалы гиперхолестеринемиясы бар науқастарда емдәммен емдеу және басқа фармакологиялық емес емдеу әдістері тиімсіз болған жағдайда қан плазмасындағы жалпы холестерин және ТТЛП құрамын төмендету үшін
  • ЖИА өліммен аяқталу жағдайларын, жүрек-қантамыр аурулары бар науқастар мен кемінде 3 қауіп факторы бар (жынысы ер, 55 жастан асқан, шылым шегу, қант диабеті, шеткергі ангиопатия, сол жақ қарынша гипертрофиясы, протеинурия/альбуминурия, ең жақын туыстарында ЖИА даму жағдайлары) емделушілерде миокард инфарктісінің, стенокардияны, инсульт дамуының азайту үшін

Противопоказания атваза в таблетках

  • повышенная чувствительность к активному или вспомогательному компоненту препарата
  • заболевания печени с повышением уровня трансаминаз более чем в 3 раза
  • беременность и период лактации
  • детский возраст до 18 лет
  • женщины репродуктивного возраста, не использующиеся адекватными методами контрацепции
  • пациенты с наследственной непереносимостью лактозы, дефицитом фермента, Lapp-лактозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы
  • препараттың белсенді немесе қосымша компонентіне жоғары сезімталдық
  • трансаминазалар деңгейінің 3 еседен артық жоғарылауымен бауыр аурулары
  • жүктілік және лактация кезеңі
  • 18 жасқа дейінгі балаларға
  • талапқа сай контрацепция әдістерін пайдаланбайтын репродуктивтік жастағы әйелдер
  • лактозаны көтере алмаушылығы, Lapp-лактоза ферментінің тапшылығы, глюкоза-галактоза мальабсорбциясы бар емделушілер

Побочные действия таблеток атваза

Часто
  • головокружение
  • тошнота, рвота
  • назофарингит
  • гипергликемия
  • боль в глотке и гортани, носовые кровотечение
  • диспепсия, тошнота, метеоризм, дискомфорт в животе, отрыжка, диарея
  • артралгия, боль конечностях, судороги мышц, миалгия, миозит, миопатия
  • анормальные показатели функции печени, повышение сывороточной креатинфосфокиназы ( КФК)
  • кошмарные сны
  • расплывчатое зрение
  • звон в ушах
  • гепатит, холестаз
  • крапивница
  • мышечная слабость, боль в шее
  • недомогание, повышение температуры тела
  • появление лейкоцитов в моче
Следующие побочные эффекты были выявлены в постмаркетинговых исследованиях
  • тромбоцитопения
  • аллергические реакции ( включая анафилаксию)
  • разрыв сухожилия
  • увеличение массы тела
  • гипестезия, амнезия, головокружение, извращение вкуса
  • синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз,мультиформная эритема, буллезная сыпь
  • рабдомиолиз, боль вспине
  • боль в груди, периферические отеки, усталость
Иногда
  • анорексия
  • парестезия
  • кожная сыпь, зуд
  • судороги мышц
  • импотенция
Редко
  • периферическая нейропатия
Очень редко
  • гипер- или гипогликемия
  • панкреатит
  • гепатит, холестатическая желтуха
  • ангионевротическией отек
Жиі
  • бас айналуы
  • жүрек айнуы, құсу
  • назофарингит
  • гипергликемия
  • жұтқыншақ пен көмейдің ауыруы, мұрыннан қан кету
  • диспепсия, жүрек айнуы, метеоризм, іштегі жайсыздық, кекіру, диарея
  • артралгия, аяқ-қолдардың ауыруы, бұлшықеттердің құрысулары, миалгия, миозит, миопатия
  • бауыр қызметінің қалыпсыз көрсеткіштері, сарысудағы креатинфосфокиназаның (КФК) жоғарылауы
  • қорқынышты түстер көру
  • бұлыңғыр көру
  • құлақтағы шуыл
  • гепатит, холестаз
  • есекжем
  • бұлшықет әлсіздігі, мойынның ауыруы
  • дімкәстану, дене температурасының жоғарылауы
  • несепте лейкоциттердің пайда болуы
Төмендегі жағымсыз әсерлері маркетингтен кейінгі зерттеулерде анықталған
  • тромбоцитопения
  • аллергиялық реакциялар (анафилаксияны қоса)
  • сіңірлердің үзілуі
  • дене салмағының жоғарылауы
  • гипестезия, амнезия, бас айналуы, дәм сезудің бұрмалануы
  • Стивенс-Джонсон синдромы, уытты эпидермальді некролиз, мультиформалы эритема, буллездік бөртпе
  • рабдомиолиз, арқаның ауыруы
  • кеуденің ауыруы, шеткергі ісінулер, шаршау
Кейде
  • анорексия
  • парестезия
  • тері бөртпесі, қышыну
  • бұлшықеттердің құрысуы
  • импотенция
Сирек
  • шеткергі нейропатия
Өте сирек
  • гипер- немесе гипогликемия
  • панкреатит
  • гепатит, холестаздық сарғаю
  • ангионевротикалық ісіну

Особые указания к применению

Следует провести тестирование функции печени перед началом приема Атваза и периодически вовремя лечения. С осторожностью следует назначать Атваз пациентам с повышенным уровнем трансаминаз. Пациентам, принимающим Атваз, следует воздерживаться от приема алкоголя.

Атваз с осторожностью назначается пациентам с факторами, предрасполагающими к рабдомиолизу (почечная недостаточность, гипотиреоз, наследственные нарушения скелетно-мышечной аппарата, заболевания печени, употребление значительного количества алкоголя, возраст пациента старше 70 лет). В этом случае необходимо провести исследование уровня креатинфосфокиназы (КФК), и если уровень КФК превышается в 5 раз, лечение начинать не следует. Во время лечения при появлении жалоб на мышечную боль, судороги, слабость, недомогание и жар, необходимо исследовать уровня КФК, и если уровень КФК превышается в 5 раз, лечение прекращают.

Следует иметь в виду, что при приеме Атваза с грейпфрутовым соком повышается концентрация Аторвастатина в плазме. Атваз следует назначать с осторожностью пациентам с предрасполагающими факторами развития рабдомиолиза. Уровень креатининфосфокиназы (КФК) до начала статиновой терапии следует измерять в следующих ситуациях:
  • почечная недостаточность
  • гипотиреоз
  • наследственные мышечные расстройства в личном или семейном анамнезе
  • случай мышечной токсичности, вызванной статином или фибратом в анамнезе
  • заболевание печени в анамнезе и/или употребление алкогольных напитков в значительном количестве
  • у пациентов пожилого возраста (возраст > 70 лет); необходимость этого исследования следует рассматривать с учетом наличия других предрасполагающих факторов развития рабдомиолиза
  • ситуации, когда может произойти увеличение концентрации препарата в плазме крови, например, при лекарственном взаимодействии.
В таких ситуациях риск лечения следует рассматривать относительно возможной пользы и рекомендуется проводить клинический мониторинг. Терапию не следует начинать, если уровни КФК значительно выше (в 5 раз выше верхней границы) нормы.

Если симптомы преходящие и уровень КФК возвращается к норме, следует рассмотреть вопрос о повторном применении Атваза или применении альтернативного статина в более низких дозах при тщательном мониторинге.

Атваз следует отменить, если произошло клинически значимое повышение уровня КФК (> 10 раз выше верхней границы нормы) или установлен диагноз рабдомиолиза, или имеются подозрения на его наличие.

Применение в педиатрии
У детей в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность не установлена в связи ограниченным опытом применения.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая побочные действия препарата, следует соблюдать осторожность при управлении транспортом или потенциально опасными механизмами.
Атвазды қабылдауды бастар алдында және емдеу кезінде жүйелі түрде бауыр қызметіне тест жүргізіп отыру керек. Атвазды трансаминазалар деңгейі жоғары емделушілерге сақтықпен тағайындау керек. Атвазды қабылдап жүрген емделуішлерге алкоголь қабылдаудан бас тарту керек.

Атваз рабдомиолизға бейім (бүйрек жеткіліксіздігі, гипотиреоз, қаңқа-бұлшықет аппаратының тұқым қуалайтын бұзылулары, бауыр аурулары, алкогольді едәуір мөлшерде пайдалану, емделушінің жасы 70-тен асса) факторлары бар емделушілерге сақтықпен тағайындалады. Бұл жағдайда креатинфосфокиназа (КФК) деңгейіне зерттеу жүргізу қажет және егер КФК деңгейі 5 есе артық болса, емдеуді бастамаған дұрыс. Емдеу кезінде бұлшықеттің ауыруы, құрысулар, әлсіздік, дімкәстану және ыстық көтерілуі сияқты шағымдар болса, КФК деңгейін тексеру керек және егер КФК деңгейі 5 есе артық болса, емдеуді тоқтатады.

Атвазды грейпфрут шырынымен қабылдағанда плазмадағы Аторвастатин концентрациясы артады. Атвазды рабдомиолиздің дамуына бейім факторлары бар емделушілерге сақтықпен тағайындау керек. Креатининфосфокиназа (КФК) деңгейін статинмен емдеуді бастағанға дейін төмендегі жағдайларда өлшеп отыру керек:
  • бүйрек жеткіліксіздігі
  • гипотиреоз
  • жеке немесе отбасылық сыртартқыдағы тұқым қуалайтын бұлшықет бұзылыстары
  • сыртартқысындағы статиннен немесе фибраттан туындаған бұлшықет уыттылығы жағдайы
  • сыртартқыдағы бауыр аурулары және/немесе алкогольді сусындарды айтарлықтай мөлшерде пайдалану
  • егде жастағы емделушілерде (жас шамасы > 70 жас); бұл тексерудің қажеттілігін рабдомиолиз дамуына бейім басқа факторлардың болуын ескере отырып қарастыру керек
  • препараттың қан плазмасында, мысалы, дәрілермен өзара әрекеттесуі кезінде концентрациясының артуы жүруі мүмкін жағдайлар.
Мұндай жағдайларда даму қаупін мүмкін болатын пайдасымен салыстырмалы қарастыру керек және клиникалық мониторинг жүргізу ұсынылады. Егер КФК деңгейі нормадан айтарлықтай жоғары (жоғарғы шегінен 5 есе артық) болса, емдеуді бастамау керек.

Егер симптомдары өтпелі болса және КФК деңгейі қалпына қайтып келсе, Атвазды қайта қолдану немесе баламалы статинді төменірек дозаларды мұқият мониторингілей отырып қолдану мәселесін қарастыру керек.

Егер КФК деңгейінің клиникалық тұрғыдан елеулі артуы (жоғарғы жоғарғы шегінен > 10 есе артық) орын алса немесе рабдомиолиз диагнозы қойылса немесе оның болуына күдік болса, Атвазды тоқтату керек.

Педиатрияда қолданылуы
Қолданылу тәжірибесі шектеулі болуына байланысты,18 жасқа дейінгі балаларда тиімділігі мен қауіпсіздігі анықталмаған.

Дәрілік заттың көлік құралдарын жүргізуге және қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Препараттың жағымсыз әсерлерін ескере отырып, көлік немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқарғанда сақ болу керек.

Дозировка и способ применения

Препарат принимается внутрь независимо от приема пищи. Начальная доза – 10-20 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать до максимальной суточной дозы 80 мг. В начале лечения или во время повышения дозы препарата необходимо каждые 2-4 недели контролировать содержание липидов в плазме крови соответствующим образом корректировать дозу. Длительность лечения определяется лечащим врачом индивидуально. Препарат принимают внутрь в любое время дня с пищей или независимо от времени приема пищи. Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия. Используются дозировки от 10 до 80 мг/день. Аторвастатин используется дополнительно к другим видам терапии или если другие типы липидоснижающей терапии недоступны. У пациентов с нарушением функции почек корректировка дозы не требуется.
Препарат ас ішу уақытына тәуелсіз, ішке қабылданады. Бастапқы дозасы – тәулігіне 1 рет 10-20 мг. Қажет болса, дозасын ең жоғарғы 80 мг тәуліктік дозасына дейін біртіндеп арттыруға болады. Емдеудің басында немесе препараттың дозасын арттырған кезде әр 2-4 апта сайын қан плазмасындағы липидтер құрамын бақылап отыру және дозасын тиісінше түзету қажет. Емдеу ұзақтығын емдеуші дәрігер жекелей анықтайды. Препаратты күннің кез-келген уақытында тамақпен бірге немесе ас ішу уақытына тәуелсіз, ішке қабылдайды.

Гомозиготалы отбасылық гиперхолестеринемия. Күніне 10-нан 80 мг дейінгі дозалары пайдаланылады. Аторвастатин емдеудің басқа түрлеріне қосымша немесе егер липидтөмендетуші емнің басқа түрлері қолжетімсіз болғанда пайдаланылады. Бүйрек қызметінің бұзылуы бар емделушілерде дозасын түзету қажет емес.

Взаимодействие с лекарствами

При одновременном применении Атваза и:
  • ингибиторов цитохрома Р450 (циклоспорина, эритромицина, кларитромицина, итраконазола, кетоконазола, нефазодона, ниацина, гемфиброцила, других дериватов фиброновой кислоты, ингибиторов ВИЧ-протеазы) - повышается концентрация аторвастатина в плазме и возможен риск миопатии
  • дигоксина повышение концентрации дигоксина в плазме не изменяются.
  • пероральных контрацептивов может повышаться концентрация норэтиндрона и этинилэстрадиола
  • антацидов, содержащих гидроксид магния или алюминия, концентрация аторвастатина в плазме уменьшается
  • варфарина – приводит к уменьшению протромбинового времени
  • феназона, циметидина, амлодипина, антигипертензивными или гипогликемическими средствами – клинически значимых взаимодействий не обнаружено
  • с диалтиаземом, верапамилом, израдипином возможно повышение концентрации аторвастатина в плазме крови увеличение риска развития миопатии
  • антипирина (феназона), терфенадина с аторвастатином не влияет на фармакокинетику
  • ингибаторы протеазы являющимися ингибаторами цитохрома Р450 ЗА4, сопровождалось увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови.
Атвазды және:
  • Р450 цитохромы тежегіштерін бір мезгілде қолданғанда (циклоспоринді, эритромицинді, кларитромицинді, итраконазолды, кетоконазолды, нефазодонды, ниацинді, гемфиброцилді, фиброн қышқылының басқа дериваттарын, АИВ-протеазасы тежегіштерін) - аторвастатиннің плазмадағы концентрациясы артады және миопатия қаупі болуы мүмкін
  • дигоксинді бір мезгілде қолданғанда дигоксиннің плазмадағы концентрациясының артуы өзгермейді.
  • ішілетін контрацептивтерді бір мезгілде қолданғанда норэтиндрон мен этинилэстрадиол концентрациясы артуы мүмкін
  • құрамында магний гидроксиді немесе алюминий бар антацидтерді бір мезгілде қолданғанда, аторвастатиннің плазмадағы концентрациясы азаяды
  • варфаринді бір мезгілде қолданғанда – протромбиндік уақыттың азаюына алып келеді
  • феназонды, циметидинді, амлодипинді, антигипертензиялық немесе гипогликемиялық дәрілермен бір мезгілде қолданғанда – клиникалық маңызды өзара әрекеттесулері анықталмаған
  • диалтиаземмен, верапамилмен, израдипинмен бір мезгілде қолданғанда аторвастатиннің қан плазмасындағы концентрациясы артуы, миопатияның даму қаупі артуы мүмкін
  • антипиринді (феназонды), терфенадинді аторвастатинмен бір мезгілде қолданғанда фармакокинетикасына әсер етпейді
  • Р450 ЗА4 цитохромының тежегіштері болып табылатын протеаза тежегіштерімен бір мезгілде қолдану қан плазмасындағы аторвастатин концентрациясының артуымен қатар жүрген.

Передозировка атвазом в таблетках

Симптомы: сухость во рту, тошнота, рвота, диспепсия, сонливость, экстрапирамидные расстройства, угнетение сознания, тахикардия, артериальная гипотензия.

Лечение: симптоматическое (промывание желудка, применение активированного угля). Гемодиализ неэффективен.
Симптомдары: ауыздың құрғауы, жүрек айнуы, құсу, диспепсия, ұйқышылдық, экстрапирамидтік бұзылыстар, сананың көмескіленуі, тахикардия, артериялық гипотензия.

Емі: симптоматикалық (асқазанды шаю, белсенділендірілген көмірді қолдану). Гемодиализ тиімсіз.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь Аторвастатин быстро абсорбируется. Максимальная концентрация достигается через 1-2 ч. Абсорбция увеличивается пропорционально дозе. За счет предсистемного клиренса в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и эффекта «первого прохождения» абсолютная биодоступность Аторвастатина составляет 12%, системная биодоступность 30%. Средний объем распределения Аторвастатина составляет около 381 л. Связывание с белками плазмы - 98%.

Аторвастатин активно метаболизируется цитохромом Р450 с образованием орто- и парагидроксилированных производных и различных продуктов бета-окисления. Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы в плазме примерно на 70% обусловлена активными метаболитами. Аторвастатин и его метаболиты выводятся главным образом с желчью после печеночного и внепеченочного метаболизма. Период полувыведения Аторвастатина составляет 14 ч. Полупериод подавляющей активности ГМГ-КоА-редуктазы составляет 20-30 часов за счет активных метаболитов.

Сmах и AUC аторвастатина у пожилых (65 лет и старше) на 40 и 30% соответственно выше таковых у пациентов среднего возраста (клинического значения не име¬ет). Заболевания почек не влияют на плазменные концентрации аторвастатина или снижение уровня ЛПНП; нет необходимости в коррекции дозы у таких пациентов. Не выводится в ходе гемодиализа вследствие интенсивного связывания с бел¬ками плазмы. У пациентов с алкогольными поражениями печени плазменные концентрации аторвастатина значительно повышаются (Сmах и AUC в тяжелых случаях воз¬растает в 16 и 11 раз соответственно).
Ішке қабылдағаннан кейін Аторвастатин жылдам сіңіріледі. Ең жоғарғы концентрациясына 1-2 сағаттан соң жетеді. Сіңірілуі дозасына пропорционалды артады. Асқазан-ішек жолының шырышты қабығындағы жүйеалдылық клиренсінің және «бірінші өтуінің» әсері есебінен Аторвастатиннің абсолюттік биожетімділігі 12%, жүйелік биожетімділігі 30% құрайды. Аторвастатиннің таралуының орташа көлемі 381 л жуықты құрайды.

Плазма ақуыздарымен байланысуы - 98%. Аторвастатин Р450 цитохромымен орто- және парагидроксилденген туындылары мен түрлі бета-тотығу өнімдерін түзе отырып, белсенді метаболизденеді. Плазмадағы ГМГ-КоА-редуктазасына қатысты тежегіштік белсенділігінің шамамен 70%-на белсенді метаболиттері түрткі болады. Аторвастатин мен оның метаболиттері бауырдағы және бауырдан тыс метаболизмінен кейін негізінен өтпен шығарылады.

Аторвастатиннің жартылай шығарылу кезеңі 14 сағатты құрайды. ГМГ-КоА-редуктазаның бәсеңдеткіш белсенділігінің жартылай кезеңі белсенді метаболиттерінің есебінен 20-30 сағатты құрайды. Аторвастатиннің егде жастағылардағы (65 жастағы және одан асқан) Сmах және AUC орта жастағы емделушілердегі (клиникалық маңызы жоқ) осындайдан сәйкесінше 40 және 30%-ға жоғары.

Бүйрек аурулары аторвастатиннің плазмадағы концентрацияларына немесе ТТЛП деңгейінің төмендеуіне әсер етпейді; мұндай емделушілерде дозасын түзекту қажет емес. Плазма ақуыздарымен қарқынды байланысуы салдарынан, гемодиализ барысында шығарылмайды. Бауырдың алкогольдік зақымданулары бар емделушілерде аторвастатиннің плазмадағы концентрациялары едәуір артады (Сmах және AUC ауыр жағдайларда сәйкесінше 16 және 11 есе артады).

Фармакодинамика

Механизм действия связан с нарушением синтеза холестерина в печени на стадии мевалоновой кислоты вследствие селективного конкурентного ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы. Атваз снижает уровни холестерина и липопротеидов в плазме за счет нарушения синтеза холестерина в печени и увеличения числа и активности печеночных рецепторов липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП. Атваз эффективен в снижении уровня ЛПНП у пациентов с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, которые обычно не реагируют на гиполипидемическое лечение. Снижение уровня ЛПНП уменьшает риск прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний.
Әсер ету механизмі ГМГ-КоА-редуктазаны селективті бәсекелесе тежеуі салдарынан, холестериннің бауырдағы мевалон қышқылы сатысындағы синтезінің бұзылуымен байланысты. Атваз бауырдағы холестерин синтезін бұзудың және жасушалар беткейіндегі тығыздығы төмен липопротеидтердің (ТТЛП) бауырдағы рецепторларының санын арттырудың есебінен плазмадағы холестерин мен липопротеидтердің деңгейлерін төмендетеді, бұл ТТЛП қармалуы мен катаболизмінің күшеюіне алып келеді. Атваз, әдетте гиполипидемиялық емге реакция бермейтін, тұқым қуалайтын гомозиготалы гиперхолестеринемиясы бар емделушілерде ТТЛП деңгейін төмендетуде тиімді. ТТЛП деңгейінің төмендеуі жүрек-қантамыр ауруларының үдеу қаупін азайтады.

Упаковка и форма выпуска

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой и пленки поливинилхлоридной или фольги алюминиевой. По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку картонную.
10 таблеткадан алюминий фольга мен поливинилхлоридді үлбірден немесе алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға салады. 1 пішінді ұяшықты қаптамадан медицинада қолданылуы жөніндегі нұсқаулықпен бірге картон пәшкеге салады.